Inovatívny miniinvazívny výkon pulzná rádiofrekvencia s následnou kryoabláciou je špecializovaná technika, ktorá poskytuje pacientom dlhotrvajúci efekt úľavy od bolesti. Princíp výkonu je založený na kombinácii účinkov elektrického prúdu a aplikácie nízkej teploty na nervové tkanivo v okolí ramenného kĺbu.
Vhodný typ výkonu pri liečbe bolesti ramena vám odporučí lekár-špecialista na základe presnej diagnostiky bolesti ramenného kĺbu.
![Pulzná rádiofrekvencia](http://www.bolestramena.sk/wp-content/uploads/2021/04/kryoablacia-1024x293.jpg)
Ako výkon pulzná rádiofrekvencia s následnou kryoabláciou funguje?
Pulzná rádiofrekvenčná liečba (pred následnou kryoabláciou) využíva prerušovanej aplikácie krátkodobo pôsobiacich elektrických impulzov vo vysokej frekvencii. Vďaka tejto aplikácii teplota v oblasti cieľového tkaniva neprekročí 42 °C a tým pádom nedochádza k deštrukčnému efektu tkaniva. V prípade nervového tkaniva sa jedná o tzv. neuromodulačnú liečbu, kedy elektrický prúd nervové tkanivo nepoškodzuje, len vracia vedenie nervových vzruchov do normálu. Následná kryoablácia podporuje neuromodulačný efekt pulznej rádiofrekvencie.
Kryoablácia je špecializovaná technika, ktorá poskytuje pacientom dlhotrvajúci efekt úľavy od bolesti tak, že aplikáciou nízkej teploty ovplyvňuje dráhy bolesti na úrovni senzorických (zmyslových) nervov. Pri výkone sú cielene denervované (denervácia = strata nervového zásobenia určitého tkaniva alebo orgánu) nervy zodpovedné za bolesť ramena: axillárny nerv, suprascapulárny nerv, laterálny pectorálny nerv.
Mechanizmus účinku je v princípe veľmi podobný účinku lokálnych anestetík, ale efekt je oveľa dlhší. Zjednodušene sa dá povedať, že proces zmrazenia zmení štruktúru povrchových častí nervového vlákna, ale bez výrazného zásahu do vnútornej tkanivovej štruktúry nervu. Znamená to, že porušenie vonkajšej nervovej štruktúry nepoškodzuje vnútorné nervové vlákna a bunky, ktoré si zachovávajú schopnosť regenerácie a to v časovom období približne 6 mesiacov od vykonania výkonu. Po regenerácii je možné, že dôjde k obnoveniu senzorickej funkcie nervu bez prítomnosti pôvodnej bolesti. Pokiaľ dôjde k návratu bolesti, výkon je možné opakovať.
Ako výkon prebieha?
- Vykonáva sa ambulantne pod kontrolou röntgenu (RTG) alebo ultrazvuku (USG), v lokálnej anestézii a v dĺžke trvania do 60 minút.
- Výhodou výkonu je jeho vysoká účinnosť pri úľave od bolesti.
- Nevzniká riziko sekundárnej bolesti, poškodenia ciev či tvorby jazvového tkaniva.
- Výkon je vhodný aj pre pacientov s voperovanými stimulátormi.
- Bez hospitalizácie, rýchle zotavenie a návrat k bežným aktivitám.
Kontraindikácie
- Infekcie (lokálna, systémová)
- Neinformovaný pacient